Didattica - Università degli Studi di Padova

Syllabus

Prerequisiti:	Conoscenze di base di fisiopatologia del sistema cardiocircolatorio e di patologia arteriosa. Conoscenze di base di chirurgia vascolare e delle indicazioni al trattamento delle patologie arteriose obliterative e dilatative.
Conoscenze e abilita' da acquisire:	Approfondimento delle nozioni di chirurgia vascolare con particolare riferimento alle metodiche endovascolari nel trattamento delle patologie arteriose . Approfondimento nella conoscenza e dei materiali utilizzati in chirurgia endovascolare. Indicazioni e controindicazioni al trattamento endovascolare delle patologie arteriose.
Modalita' di esame:	Colloquio orale
Criteri di valutazione:	Capacità di integrare le conoscenze, chiarezza espositiva e proprietà di linguaggio, capacità di identificare un percorso diagnostico terapeutico su casi clinici.
Contenuti:	Parte generale: principi generali di chirurgia endovascolare, cenni storici, le vie di accesso arteriose e le modalità di accesso, le metodiche principali, i materiali. I concetti di angioplastica percutanea, stenting, posizionamento di endoprotesi, embolizzazione. Stenosi carotidee: il trattamento endovascolare delle stenosi carotidee, confronto con le metodiche chirurgiche tradizionali, l’angioplastica e stenting della carotide interna, indicazioni al trattamento endovascolare dell’insufficienza cerebro-vascolare, le metodiche di protezione cerebrale, le restenosi carotidee e le restenosi su stent. Aneurismi dell’aorta toracica. Definizione, principi di trattamento endovascolare delle patologie aortiche. Le endoprotesi aortiche. Gli aneurismi dell’aorta toracica, indicazioni al trattamento e confronto con le metodiche endovascolari. Aneurismi dell’aorta addominale. Definizione, clinica e indicazioni al trattamento endovascolare. Le endoprotesi aortiche addominali, le endoprotesi trimodulari ad aggancio sopra e sotto renale, le endoprotesi branched, le metodiche chimney e sandwich. Gli aneurismi aortici addominali complessi. Alternative alle endoprotesi fenestrate. Gli aneurismi toraco-addominali: Definizione, classificazione e indicazioni al trattamento. Le opzioni tecniche. Le soluzioni endovascolari alternative al trattamento chirurgico open. le endoprotesi fenestrate e ramificate. Il planning pre-opearatorio e le misurazioni: la scelta dell’endoprotesi nel trattamento delle patologie aortiche. Le complicanze nel trattamento endovascolare della patologia aortica: gli endoleaks. Patologia chirurgica vascolare dell’arco aortico. Trattamento endovascolare degli aneurismi dell’arco aortico. Le soluzioni ibride: i debranching dei tronchi sovra-aortci. Chimney dell’arco ed endoprotesi ramificate. Anomalie vascolari di interesse chirurgico: Embriologia dell’arco aortico e principali anomalie dell’arco e dei tronchi sovra-aortici. Anomalie delle arterie succlavie: disfagia lusoria.Trattamento ibrido dei diverticoli di Kommerel. Le patologie urgenti a carico dell’aorta toraco-addominale. le rotture istmiche: trattamento endovascolare mediante posizionamento di endoprotesi, le problematiche legate alla copertura della succlavia sinistra. Il trattamento endovascolare degli aneurismi dell’aorta ddominale in rottura. Endoprotesi aorto-monoiliache Dissezioni aortiche. Definizione, diagnosi e trattamento. Opzioni endovascolari per le dissezioni croniche complicate e per le dissezioni acute. Le patologie aneurismatiche delle arterie viscerali. Gli aneurismi viscerali: gli stent ricoperti, le embolizzazioni, le embolizzazioni intrastent. Le patologie obliterative delle arterie viscerali. L’insufficienza celiaco-mesenterica: l’indicazione al trattamento, i circoli di compenso, l’angioplastica e l’angioplastica + stenting delle arterie intestinali. Le arteriopatie obliteranti degli arti inferiori. Indicazioni al trattamento. Il trattamento endovascolare delle obliterazioni aorto-iliache: l’angioplastica + stenting, la tecnica double barrel. Il trattaemnto endovascolate delle obliterazioni femoro-poplitee: l’angioplastica + stenting, gli stent e le endoprotesi periferiche. Le ricanalizzazioni delle arterie tibiali La patologia aneurismatica degli arti inferiori: gli aneurismi poplitei, tecniche e strategie di trattamento endovascolare. Indicazioni e controindicazioni al trattamento endovascolare.
Attivita' di apprendimento previste e metodologie di insegnamento:	Il corso sarà corredato nel corso delle lezioni frontali da alcuni modelli su banco di simulazione di procedure endovascolari al fine di percepire adeguatamente il funzionamento e la scelta dei materiali. Se possibile saranno eseguite durante le lezioni anche delle prove dal vivo di rilascio di protesi endovascolari o di stent su banco (in relazione alla disponibilità degli stessi), in ogni caso vi sarà adeguato supporto multimediale.
Eventuali indicazioni sui materiali di studio:	Verranno consegnate alcune dispense di approfondimento durante il corso e le copie del materiale audiovisivo proiettato durante le lezioni
Testi di riferimento: